Muskelfaserriss Rippen tapen

Definition

Zwischen den Rippen existieren zahlreiche Muskelstränge, welche die ordnungsgemäße Atmung und das Zusammenziehen des Brustkorbs beim Husten usw. gewährleisten. Wie jeder Muskel können auch diese Muskelbündel teilweise oder vollständig reißen, was man als einen typischen Muskelfaserriss bezeichnen würde. Im Unterschied zu Muskelfaserrissen der Beine oder Arme treten Muskelfaserrisse im Areal zwischen den Rippen relativ selten auf. Im Normalfall ist eine konservative, nicht-operative Behandlungsweise vollkommen ausreichend. Häufig bleibt ein Muskelfaserriss zwischen den Rippen völlig unbemerkt.

Ursachen eines Muskelfaserrisses zwischen den Rippen

Muskelfaserrisse zwischen den Rippen sind vorwiegend traumatischer Natur, das heißt entweder infolge von Unfällen, bei denen durch ein Trauma Bereiche der Rippen verletzt wurden, oder aber, wenn z. B. durch einen sehr heftigen Husten die Muskulatur zwischen den Rippen so stark beansprucht wird, dass sie diesem Druck nicht mehr standhalten kann. Bei unfallbedingten Muskelfaserrissen kommt es meistens etwa durch einen Sturz oder auch durch einen Verkehrsunfall zu starken Rippenprellungen bis hin zu einer Rippenserienfraktur. In diesem Fall sind zwangsläufig auch die Muskeln zwischen den Rippen stark in Mitleidenschaft gezogen und können ein- oder durchreißen. Die Schmerzen der Rippenprellung oder Rippenfraktur sind oft so stark, dass die Schmerzen, die durch die begleitenden Muskelfaserrisse entstehen, kaum mehr wahrgenommen werden.
Bei starkem Husten, der über mehrere Tage oder auch Wochen andauert, kann es hingegen durchaus vorkommen, dass der einzige Schmerz, den die Patienten nach dem Husten verspüren, der Schmerz der verursachenden Muskelfaserrisse ist.

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Muskelfaserriss zwischen den Rippen durch Husten

Relativ oft kommt es aufgrund von heftigem Husten zu Muskelfaserrissen zwischen den Rippen. Hauptursache ist die Tatsache, dass sich beim Husten die Muskeln zwischen den Rippen zusammenziehen. Nach dem Husten entspannen sich die Muskeln zwischen den Rippen wieder, bevor bei der nächsten Hustenattacke erneut ein starkes Zusammenziehen der Muskeln zwischen den Rippen stattfindet. Diese Belastung ist für die Muskeln zwischen den Rippen sehr ungewohnt, da bei jedem Hustenanfall sehr hohe Kräfte auf diese Muskeln wirken.

Es gibt Hunderte von muskulären Verbindungen zwischen den Rippen, die kleinste und feine, aber auch starke und kräftige Bewegungen im Bereich des Brustkorbs ermöglichen. Die von Rippe zu Rippe verlaufenden Muskeln werden auch als Interkostalmuskulatur bezeichnet. Zerrungen oder Muskelfaserrisse in diesem Bereich können sehr starke und langwierige Schmerzen verursachen. Muskelfaserrisse zwischen den Rippen, die durch starken Husten entstehen, lassen sich in der Regel nicht gut diagnostizieren. Zwar kann man eine MRT-Untersuchung durchführen, der diagnostische Aufwand rechtfertigt jedoch in diesem Kontext nicht die Ursache. Gelegentlich kann ein Ultraschall der Muskulatur zwischen den Rippen einen Hinweis auf einen Muskelfaserriss in diesem Bereich geben. Bei sehr starkem, lang anhaltendem Husten kann es auch zu einem kompletten Abriss eines Muskelbündels zwischen zwei Rippen kommen. Dies würde jedoch nicht zu starken atemtechnischen Einschränkungen führen, da die übrigen zahlreichen Muskeln die lebensnotwendige Atmung aufrechterhalten würden.

Lesen Sie mehr zum Thema unter:Schmerzen am Rippenbogen durch Husten

Symptome eines Muskelfaserrisses zwischen den Rippen

Wie bei Faserrissen anderer Muskeln auch, ist das Hauptsymptom eines Muskelfaserrisses zwischen den Rippen ein plötzlich auftretender, meist stechender und brennender Schmerz. Kleinere Muskelfaserrisse im Bereich zwischen den Rippen äußern sich in der Regel als eine Art Muskelkater, der innerhalb weniger Tage wieder abklingt. Größere und stärkere Muskelfaserrisse verursachen entsprechend auch stärkere Beschwerden. Die Beschwerden sind an den betroffenen Muskeln zwischen den Rippen lokalisiert und durch manuellen Druck auf diesen Bereich oder auch durch Einatmen provozierbar. Gerade nach einem Muskelfaserriss zwischen den Rippen, der durch starken Husten verursacht wurde, werden bei jedem Atemzug und insbesondere bei jedem Husten heftige Schmerzen im Brustkorbbereich ausgelöst.
Bei sehr ausgeprägten Muskelfaserrissen zwischen den Rippen kann es in seltenen Fällen auch zu einer Schonatmung des Patienten kommen. Bei der sogenannten Schonatmung atmet der Betroffene nur leicht und flach, um die Schmerzen zwischen den Rippen zu umgehen. Eine Schonatmung führt auf Dauer auch zu einer Minderbelüftung der Lunge. Aus diesem Grund ist eine konsequente Schmerzbehandlung der Muskelfaserrisse sehr wichtig.

Lesen Sie dazu auch unser Thema:Rippenschmerzen

Diagnose eines Muskelfaserrisses zwischen den Rippen

Die Diagnose erfolgt anhand der Anamnese und des auslösenden Ereignisses. Der Patient gibt an, seit wann er Schmerzen im Rippenbereich hat, ob zuvor ein Unfall stattgefunden hat oder ob er eine Erkältung mit Husten hatte. Anschließend wird der Arzt die Lunge abhören und auch den Brustkorb abtasten, um festzustellen, ob Instabilitäten im Bereich der Rippen vorliegen. Durch das Abtasten der Rippen und der dazwischenliegenden Muskulatur kann der Arzt erkennen, ob die Muskeln sehr druckempfindlich sind, was für einen Muskelfaserriss zwischen den Rippen sprechen würde. Bei Unklarheiten sollte in jedem Fall eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und der Rippen angefertigt werden. Diese Aufnahme kann zwar keinen Muskelfaserriss nachweisen, aber eine Rippenfraktur im Brustkorbbereich darstellen.

Dauer des Muskelfaserrisses zwischen den Rippen

Die Dauer eines Muskelfaserrisses kann stark variieren. Im Bereich zwischen den Rippen kann eine rasche Genesung jedoch unter Umständen schwierig sein, da die Muskeln zwischen den Rippen nicht ausreichend geschont werden können. Die Muskeln zwischen den Rippen werden praktisch bei jedem Atemzug beansprucht, eine Schonung ist kaum möglich. Insbesondere, wenn es sich um einen begleitenden Husten handelt, der zu dem Muskelfaserriss zwischen den Rippen geführt hat, kann eine Genesung besonders langwierig sein. Im Allgemeinen dauert ein Muskelfaserriss einige Tage bis zu vier Wochen. Bei stark beanspruchter Muskulatur kann ein Faserriss auch mit Behandlung bis zu sechs Wochen dauern.

Da es sich bei den Faserrissen zwischen den Rippen meistens um sehr kleine, punktuelle Einrisse handelt, ist hier von einer Genesungszeit von etwa ein bis zwei Wochen auszugehen. Sollte es nach dieser Zeit noch nicht zu einer Besserung der Beschwerden gekommen sein, sollte in jedem Fall eine Untersuchung auch des Brustkorbs und der Rippen erfolgen, um kleinste Frakturen auszuschließen. Eine adäquate Schmerzbehandlung, eventuell auch mit entzündungshemmender Komponente, kann einen Muskelfaserriss in seiner Heilung erheblich beschleunigen.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter:Dauer eines Muskelfaserrisses

Therapie des Muskelfaserrisses zwischen den Rippen

Wurde ein oder wurden mehrere Muskelfaserrisse im Bereich des Brustkorbs und zwischen den Rippen diagnostiziert, sollte je nach Ausmaß der Beschwerden mit einer raschen Behandlung begonnen werden. Normalerweise erfolgt die Behandlung konservativ, also nicht operativ.

Die wichtigste Maßnahme bei der Behandlung der schmerzhaften Muskelfaserrisse zwischen den Rippen ist die Schmerzbehandlung. Diese bewirkt, dass der Patient nicht in eine Schonatmung verfällt und sich auch seine Muskeln zwischen den Rippen nicht unnötig verkrampfen. Als schmerzlindernde Medikamente können z. B. Ibuprofen in einer Dosierung von 600 mg zwei- bis dreimal täglich oder aber Diclofenac z. B. 50 mg zweimal täglich eingenommen werden. Auch Paracetamol ist gut zur Behandlung von Muskelfaserrissen zwischen den Rippen geeignet, obwohl der entzündungshemmende Effekt eher gering ist.
Weiterhin sollte durch kühlende Auflagen auf dem schmerzenden Bereich eine Schmerzreduktion erreicht werden. Hier kann ein in ein Tuch gewickeltes Kühlpack sehr hilfreich sein. Die Kühlung sollte zwei- bis dreimal täglich erfolgen. Des Weiteren können auch kühlende oder schmerzlindernde Gele auf den Brustkorb und die betroffene Rippenmuskulatur aufgetragen werden. Auch hier kann eine Anwendung zwei- bis dreimal täglich erfolgen. 

Lesen Sie mehr zu diesem Thema unter: Therapie eines Muskelfaserrisses​​​​​​​

Taping bei einem Muskelfaserriss zwischen den Rippen

Das sogenannte Taping mit Kinesiotape hat sich in den letzten Jahren immer mehr bei der Behandlung von allgemeinen Muskelverletzungen, aber auch beim klassischen Muskelfaserriss etabliert. Beim Tapingverfahren wird ein elastisches Band über den ein- oder durchgerissenen Muskel geklebt. Dadurch sollen die Kräfte, die sonst auf den verletzten Muskel wirken, abgefedert und abgeleitet werden. Das Tape sollte ohne Zug auf die Haut aufgebracht werden. Die Haut sollte trocken und fettfrei sein, damit das Tape nicht verrutscht. Im Bereich des Brustkorbs können auch verschiedene Tapes aufgeklebt werden. Manchmal ist es auch erforderlich, die Tapes über Kreuz zu kleben, um eine bessere Wirkung zu erzielen.
Das Tape kann einige Tage oder sogar Wochen auf den verletzten Muskeln verbleiben. Bei einer Verschlimmerung der Symptomatik sollte das Band wieder entfernt werden. Ein Taping stellt meistens auch eine ergänzende Behandlungsmethode des Muskelfaserrisses zwischen den Rippenmuskeln dar. Je nach Schmerzintensität sollte auch immer eine kühlende und schmerzlindernde Behandlung parallel durchgeführt werden. Kinesiotapes werden in der Regel von Orthopäden, Unfallchirurgen oder Physiotherapeuten angelegt.

Mehr Informationen zum Thema unter: Tapen eines Muskelfaserrisses, Kinesiotape

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Weiterführende Informationen

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